Promovendus Individuele schematherapie bij therapieresistente angststoornissen

Het onderzoeksproject: PaDoLA, een gerandomiseerde multicenter studie naar de kosteneffectiviteit van individuele schematherapie bij mensen met therapieresistente angststoornissen.

1 op de 4 Nederlanders krijgt eens in het leven een angststoornis. Helaas werken de reguliere behandelingen (cognitieve gedragstherapie (CGT) en/of medicatie) onvoldoende bij 30-60% van de cliënten. We noemen de angststoornis dan therapieresistent.

Schematherapie richt zich op het herkennen en aanpassen van overtuigingen (schema’s) en overlevingsstrategieën die vroeger gevormd zijn en die de angstklachten in stand houden. Veel cliënten met angstklachten hebben bijvoorbeeld geleerd dat er veel gevaren zijn op de wereld (bijvoorbeeld door verlieservaringen, of omdat ze zelf een ouder hadden die erg angstig was), en hebben onvoldoende vertrouwen ontwikkeld dat ze met mogelijke “rampen” om kunnen gaan. In schematherapie leren zij begrijpen waar hun angst vandaan komt, en wat zij nodig hebben om met moeilijke situaties om te gaan. Schematherapie heeft zeer positieve en langdurige effecten bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen. Ook bij therapieresistente angststoornissen werkt het goed, maar het is nog onduidelijk of deze behandeling kosteneffectief is.

In dit gerandomiseerde onderzoek bij 172 cliënten met een therapieresistente angststoornis krijgt de helft maximaal 40 sessies individuele schematherapie en de andere helft de gebruikelijke zorg (vaak voortzetting van CGT of medicatie). We vergelijken de effecten van beide behandelingen op klachten, kwaliteit van leven en kosten voor zorg en maatschappij. De studie duurt 7 jaar: de eerste vier jaar wordt er voorbereid, cliënten worden behandeld en data wordt verzameld. Omdat we de grootste resultaten verwachten op de langere termijn, meten we tot 2 jaar na einde behandeling. Gedurende de hele studie wordt er aandacht besteed aan implementatie.

• Je bent verantwoordelijk voor de dagelijkse uitvoering van het project, het onderhouden van contact met alle betrokken partijen, het interviewen van patiënten, naasten en behandelaren, en het leiden van focusgroepen.
• Ook werk je aan het opstellen van het behandelprotocol, de dataverwerking, de analyses en de rapportage.
• Je zult de onderzoeksresultaten presenteren op congressen en bijeenkomsten van stakeholders. Aangezien het project 7 jaar duurt en de eerste resultaten na 5 jaar beschikbaar komen, zul je ook artikelen schrijven op basis van andere data dan de PaDoLA studie.

Je werk zal uitmonden in een proefschrift gebaseerd op internationale, peer-reviewed artikelen. Training in onderzoeksvaardigheden maakt deel uit van de aanstelling als PhD student.

Dit onderzoeksproject wordt geleid door Dr. A. Muntingh, Dr. N. Batelaan en Dr. W. Scholten (Amsterdam UMC en GGZ inGeest) en Prof. dr. A. Arntz (UvA) en wordt gefinancierd door ZonMw.

Het project wordt uitgevoerd bij de afdeling Psychiatrie van Amsterdam UMC locatie VUmc en je werkt nauw samen met GGZ in Geest en andere instellingen waar de deelnemers behandeld gaan worden. De afdeling heeft een uitstekende reputatie op het gebied van wetenschappelijk onderzoek naar angst, depressie en bipolaire stoornissen.

Het onderzoeksteam bestaat uit (senior) psycholoog-/arts-/psychiater-onderzoekers, onderzoeksassistenten en ervaringsdeskundigen van de Angst Dwang en Fobie Stichting.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd in verschillende zorginstellingen: GGZ inGeest, ProPersona, Mondriaan en GGNet.